小児泌尿器科
子供に起こる排尿機能の発達の遅れをはじめ、尿路・性器の先天異常など、泌尿器症状や疾患がないかを診ています。主に、夜尿症や膀胱尿管逆流症、包茎、陰嚢水腫、二分脊椎(にぶんせきつい)、停留精巣、精巣捻転などで受診されるケースが多いです。
以下の様な症状はありませんか?
- 夜中、何度もトイレで起きる
- トイレが近い
- 尿を出してもスッキリしない
- 尿が出にくい
- 尿が残っているような感覚がある
- 尿が出ない
- 尿が漏れる
- 尿の勢いが悪い
- 尿を出す時に痛みがある
- 尿を出した後、痛みが走る
- 尿道または会陰部に不快感がある
- 尿に血液が混ざっている
- 尿検査で尿潜血・蛋白尿と言われた
- 膀胱炎が治らない、再発を繰り返す
症状と考えられる疾患
夜間におしっこが漏れる(夜尿症)
おしっこを膀胱内で溜められない膀胱畜尿障害や、夜間のおしっこの量が多くなる夜間多尿、夜間に尿意が合っても目が覚めない覚醒障害などが疑われます。
夜尿症に悩む子供の約5%に、泌尿器科的疾患や脊髄、内分泌に関する疾患、精神疾患が隠れていると言われています。
日中のおしっこの間隔が近い(昼間頻尿)
1回の排尿量が少ない膀胱機能障害をはじめ、尿路感染症、多尿(おしっこの量が多い)、過緊張性膀胱(膀胱が過敏になる)、尿道狭窄(尿道が狭くなる)、などが疑われます。
おしっこが漏れる(尿失禁)
尿失禁は、「切迫性尿失禁」「腹圧性尿失禁」「機能性尿失禁」そして「混合性尿失禁」の4種類があります。
おしっこに血液が混ざる(血尿)
急性糸球体腎炎(しきゅうたいじんえん)、慢性腎炎などが疑われます。
おしっこに蛋白が混ざる(尿蛋白)
尿路感染や起立性蛋白尿、腎臓疾患などが疑われます。
睾丸を触る事ができない
移動精巣や停留精巣(ていりゅうせいそう)などが考えられます。
陰嚢に痛みや腫れがある
陰嚢水腫(陰嚢の中に液体が溜まる)や精索静脈瘤(陰嚢や鼠径管の中の静脈が大きくなる疾患)、精巣捻転、精巣腫瘍、精巣上体炎、鼠径ヘルニアの嵌頓(かんとん)などが疑われます。
ペニスに痛み・腫れがある
嵌頓包茎や陰茎包皮炎、などが疑われます。
おしっこをする時痛い(小児の排尿痛)
尿道炎や膀胱炎、陰茎包皮炎などが疑われます。
風邪症状はないが頻繁に発熱する
急性腎盂腎炎(きゅうせいじんうじんえん)、膀胱尿管逆流、尿管瘤(にょうかんりゅう)、二分脊椎、神経因性膀胱などが考えられます。
ペニスが曲がっている・おしっこが出る部分がペニスの先端ではない
陰茎湾曲や、尿道(おしっこの通り道)の出口がペニスの裏側にある尿道下裂などが考えられます。
超音波検査で腎臓が腫れてると指摘された(水腎症)
尿管膀胱移行部が狭い水尿管症、巨大尿管症などによって起こります。
また生まれつき、腎盂尿管移行部が狭い体質の方もいます。