【小児科医が解説】年長さんで忘れちゃいけない予防接種リスト（小学校入学前）

【小児科医が解説】年長さんで忘れちゃいけない予防接種リスト（小学校入学前）｜杉並区・荻窪長田こどもクリニック

event_note2025.10.04

【小児科医が解説】年長さんで忘れちゃいけない予防接種リスト！小学校入学前に知っておくべき全て｜杉並区・荻窪長田こどもクリニック

当院のブログが目指すこと

インターネットで医療情報を検索する中で、各施設の先生方の個人的な意見も多く、どこまでが客観的な事実なのか分かりにくい、と感じたことはありませんか？私たち杉並区荻窪の長田こどもクリニックは、そうした保護者の皆さまの不安に応えるため、明確なエビデンス（科学的根拠）に基づいたブログ作成を心がけています。この記事も、世界中の医師が信頼を寄せる最新の医学論文レビューや、日本の公的機関の推奨を基に、他の医療者から見ても妥当だと思っていただけるレベルで、就学前の予防接種について徹底解説します。

はじめに：なぜ「年長さん」の今、予防接種が大切なの？
小学校入学前に必須！必ず接種したい2つのワクチン
同時接種も検討を！受けておくと安心な任意接種ワクチン
年長さんの予防接種 Q&Aコーナー
長田こどもクリニックの予防接種：計画から接種後まで、親子に寄り添います

はじめに：なぜ「年長さん」の今、予防接種が大切なの？

お子さまが「年長さん」になるこの時期は、心も体も大きく成長し、小学校入学への期待に胸を膨らませる、特別な一年ですね。実は、この大切な時期は、感染症予防の観点からも**「最後の総仕上げ」**とも言える、非常に重要なタイミングです。

赤ちゃん時代に受けた予防接種の効果は、残念ながら永遠には続きません。時間と共に、ウイルスや細菌と戦う力（抗体価）は少しずつ弱まっていきます。小学校という、これまでよりもはるかに大規模な集団生活が始まる前に、弱まった免疫をもう一度しっかり高めておく。それが、年長さんで受ける予防接種の最大の目的なのです。

小学校入学前に必須！必ず接種したい2つのワクチン

就学前のこの時期に、国が費用を負担して接種を勧める**「定期接種」**として、絶対に忘れてはならないワクチンが1つあります。また、多くの小児科医が強く推奨する**「任意接種」**のワクチンも1つあります。

① 麻しん風しん（MR）混合ワクチン【第2期】

これは、法律で定められた**定期接種**です。年長さんの1年間（4月1日から翌年3月31日まで）に公費（無料）で接種できます。

なぜ必要？：1歳で受けた第1期のワクチンだけでは、数%のお子さまに十分な免疫がつかなかったり、時間と共に免疫が弱まったりすることがあります。2回目の接種は、その免疫を確実なものにし、生涯にわたる強固な抵抗力を獲得するための「ブースター（追加免疫）効果」を目的としています。2回接種することで、95%以上のお子さまが十分な免疫を獲得できます。
麻しん（はしか）の恐ろしさ：非常に感染力が強く、肺炎や脳炎といった重い合併症を引き起こす、命に関わる病気です。
風しんの恐ろしさ：お子さま自身は比較的軽症で済むことが多いですが、免疫のない妊婦さんが感染すると、お腹の赤ちゃんに心臓病や難聴、白内障などの重い障害（先天性風しん症候群）を引き起こす可能性があります。お子さまが感染しないことが、社会全体を守ることにも繋がります。

② おたふくかぜ（流行性耳下腺炎）ワクチン【2回目】

こちらは**任意接種**（自費）ですが、日本小児科学会が強く推奨している、MRワクチンと並んで非常に重要なワクチンです。

なぜ2回必要？：1回の接種だけでは、数年で免疫が弱まり、小学校に入ってから感染してしまうお子さまが少なくありません。2回目の接種は、MRワクチン同様、免疫を強化し、長期的な予防効果を確実にするために行います。
「ただの風邪」ではない合併症のリスク：おたふくかぜは、耳の下が腫れるだけの病気ではありません。髄膜炎（ずいまくえん）や、治療法のない重度の難聴（ムンプス難聴）、精巣炎・卵巣炎（将来の不妊の原因になりうる）といった、深刻な合併症のリスクがあります。ワクチンで確実に防ぐことが、お子さまの将来を守ることに繋がります。

同時接種も検討を！受けておくと安心な任意接種ワクチン

MRワクチンやおたふくかぜワクチンと同時に、追加接種が推奨されているワクチンがあります。乳幼児期に4回接種した四種混合ワクチンの効果が、ちょうど弱まってくるのがこの時期だからです。

① 三種混合（DPT）ワクチン

ジフテリア・百日せき・破傷風のワクチンです。特に、小学校低学年で流行することが多い**「百日せき」**の免疫を強化する目的で、就学前の追加接種が日本小児科学会から推奨されています。百日せきの咳は非常に長く続き、体力を消耗します。また、小さなお子さまが感染すると、無呼吸発作などを起こし重症化することがあります。お兄さんお姉さんになったお子さまが、下の赤ちゃんにうつさないためにも重要です。

② ポリオ（不活化ポリオ）ワクチン

百日せきと同様に、4回接種したポリオの免疫も時間と共に低下します。ポリオは根絶されたわけではなく、世界ではまだ流行している地域があります。人の行き来がグローバルになった現代において、確実な免疫を維持するために、5回目の追加接種が推奨されています。

【ポイント】なぜ四種混合（DPT-IPV）ではないの？

5回目の追加接種として、四種混合ワクチンは日本では承認されていません。そのため、百日せき対策には「三種混合（DPT）」、ポリオ対策には「不活化ポリオ（IPV）」をそれぞれ単独で接種する必要があります。

年長さんの予防接種 Q&Aコーナー

この時期の予防接種について、保護者の皆さまからよくいただくご質問にお答えします。

Q1. なぜこのタイミングで追加接種が必要なのですか？

A1. 乳幼児期に獲得した免疫（抗体価）は、5〜10年かけて徐々に低下していきます。小学校入学という、これまで以上に密な集団生活が始まる前に、もう一度ワクチンで免疫を刺激し、感染症にかかりにくい、また、もし感染しても重症化しないレベルまで抵抗力を引き上げておく（ブースター効果）のに、最適なタイミングだからです。

Q2. 接種を忘れてしまったら、どうなりますか？

A2. 心配いりません。気づいた時点ですぐにかかりつけ医に相談してください。MRワクチンの第2期は、小学校入学前までなら公費で受けられます。万が一、期間を過ぎてしまっても、自費にはなりますが接種は可能です。忘れたままにせず、できるだけ早く接種してあげることが大切です。

Q3. 全部、同時に接種しても大丈夫ですか？

A3. はい、大丈夫です。複数のワクチンを同じ日に接種する「同時接種」は、それぞれのワクチンの効果を弱めたり、副反応を強めたりすることはないと、世界中の研究で安全性が確認されています。日本小児科学会も、必要な免疫をできるだけ早くつけるために、同時接種を推奨しています[1]。何度も通院する負担を減らせるという大きなメリットもあります。

Q4. 熱や鼻水があります。接種はできますか？

A4. 明らかな発熱（通常は37.5℃以上）がある場合や、咳がひどくて元気がない場合は、接種を延期するのが原則です。一方で、軽い鼻水や咳だけで、熱がなく機嫌も良く、普段通りに過ごせている場合は、接種可能なことがほとんどです。最終的には診察した医師が判断しますので、自己判断せずに、まずはクリニックにご相談ください。