赤ちゃんのおへそがじゅくじゅく…臍肉芽の最新治療は「塩」？硝酸銀との違いを解説

生後2週間〜1ヶ月健診の頃、「赤ちゃんのへその緒が取れたのに、なかなか乾かない」「おへその中から赤いお肉のようなものが出ている」と心配されて来院される方が多くいらっしゃいます。

これは「臍肉芽（さいにくげ）」と呼ばれる状態で、新生児期には比較的よく見られるトラブルの一つです。「おへそを焼く治療が必要なの？」と不安に思う保護者の方も多いですが、実は医学の進歩により、治療の常識は大きく変わっています。

1. 赤ちゃんのおへそが乾かない「臍肉芽（さいにくげ）」とは？

へその緒が取れた後、本来であればおへその底は乾燥して皮膚になります。しかし、炎症が続き、組織の増殖が過剰に起こると、赤く盛り上がった「肉芽（にくげ）」が残ってしまうことがあります。これを**臍肉芽（Umbilical Granuloma）**と言います。

基本的には良性の疾患であり、適切な治療を行えばきれいに治ります。しかし、放置すると細菌感染を起こすリスクがあるため、早めの受診が推奨されます。

2. 【最新エビデンス】なぜ「食塩処置」がベストなのか

昔からある治療法として「硝酸銀でおへそを焼く」方法や「糸で縛る」方法が知られていますが、現在の小児科医療のグローバルスタンダードでは、**「食塩（Table Salt）による処置」が最も推奨される第一選択（First-line treatment）**となっています。

「えっ、おへそに塩？」と驚かれるかもしれませんが、これは医学的根拠（エビデンス）に基づいた非常に有効な治療法です。

食塩処置の有効性を示すデータ

2021年に発表された最新のシステマティックレビュー（複数の研究を統合して分析した信頼性の高い論文）などによると、食塩を使用した治療には以下のメリットが示されています。

このように、食塩処置は「硝酸銀と同等の高い効果がありながら、やけどのリスクがゼロである」という点において、現在のベストな治療法と考えられています。

3. 硝酸銀（おへそを焼く処置）が第一選択ではなくなった理由

かつては、小児科の外来で「ちょっとおへそを焼きましょうね」と言って、硝酸銀スティックで肉芽を処置することが一般的でした。もちろん、この方法は現在でも有効であり、決して間違いではありません。

しかし、当院がこれを「第一選択」としない理由は、明確な「化学熱傷（Chemical burns）のリスク」があるからです。

「治すための治療で、別の傷（やけど）を作ってはいけない」という観点から、まずは安全確実な食塩処置を行い、それでも治らない場合の「第二選択（Second-line）」として硝酸銀やステロイド外用薬を検討するのが、現代の標準的な考え方です。

4. 当院の治療方針と実際のケアについて

杉並区荻窪の長田こどもクリニックでは、臍肉芽の患者様に対して、最新のエビデンスに基づき以下のステップで治療を行っています。

Step 1：食塩処置の指導（First-line）

基本的には、ご家庭で実施できる食塩処置の方法を医師が指導します。

• おへそを清潔にした後、少量の食塩を肉芽に盛ります。
• 固定方法や、洗浄までの時間を当院で指導します。
• これを1日1〜2回、数日間継続していただきます。

※自己判断で行わず、必ず医師の診断を受けてから実施してください。おへその形状によっては別の病気（尿膜管遺残など）の可能性があるためです。

Step 2：ステロイド軟膏または硝酸銀（Second-line）

食塩処置で改善が見られない場合や、ご家庭での処置が難しい場合には、ステロイド軟膏（リンデロンVなど）の使用や、慎重な保護のもとでの硝酸銀処置を検討します。

5. よくある質問（Q&A）

6. まとめ

赤ちゃんのおへそのトラブル「臍肉芽」について、最新のエビデンスに基づいた解説を行いました。

　当院では、古い慣習にとらわれず、常にデータに基づいた「赤ちゃんにとって最も負担が少なく、効果的な治療」を選択しています。おへそのじゅくじゅくが気になる場合は、どうぞ安心してお早めにご相談ください。当院はNICU経験が長い小児科専門医による新生児外来も行っております。
　産院を退院後、育児でのお悩み体重増加が不安なかた、体重増加やおヘソ、便秘など新生児のどんな悩みも当院にご相談ください。