【東京・杉並区】「ヘパリン類似物質」だけでアトピーは治らない？保湿剤（モイスチャライザーとエモリエント)の正しい使い分け｜長田こどもクリニック

そもそも「ヘパリン類似物質」とは？3つの効果

ヘパリン類似物質は、50年以上前から乾燥肌の治療に使われている医療用成分です。皮膚の奥（角質層）まで浸透し、以下の3つの作用を発揮することが医学的に証明されています[1]。

• ① 高い保湿作用： 角質層の水分保持機能を高め、肌に潤いを与えます（ラメラ構造の修復）。
• ② 血行促進作用： 血液の流れを良くし、皮膚の新陳代謝（ターンオーバー）を促します。
• ③ 抗炎症作用： 慢性的な皮膚の炎症を穏やかに鎮める働きがあります。

この「血行促進作用」があるため、しもやけの治療などにも使われますが、逆に「出血しやすい部位」や「傷口」には塗ってはいけないという注意点もあります。

ローション・クリーム・油性クリーム・泡スプレーの違いと使い分け

同じ「ヘパリン類似物質」でも、基剤（ベースとなる成分）によって使い心地や適した部位が異なります。季節や肌の状態に合わせて使い分けることが重要です。

種類	特徴・メリット	おすすめの季節・部位
油性クリーム （ソフト軟膏）	油分が多く、最も保湿力が高い（カバー力が強い）。	冬場、乾燥が強い部分。
クリーム	水と油のバランスが良い。しっとりするがベタつきにくい。	春・秋、全身、手足。
ローション （乳液タイプ）	水分と油分が含まれ、白くトロッとしている。伸びが良い。	夏場、背中やお腹などの広範囲。
ローション （水性・溶液タイプ）	透明な液体で、さらっとしている。油分をほとんど含まない。	頭皮、体毛が濃い部分、ニキビができやすい部位。
泡状スプレー	泡で出てくるため、垂れにくく広げやすい。摩擦が少ない。	動き回るお子さまの全身、背中。

【重要】「モイスチャライザー」と「エモリエント」の決定的な違い

ここが今回の記事で最もお伝えしたいポイントです。
保湿剤は、その作用の仕組みによって大きく2種類に分類されます[2]。

ヘパリン類似物質だけでは「蓋（フタ）」が足りない？

アトピー性皮膚炎のお子さまは、皮膚のバリア機能が壊れており、水分がどんどん蒸発していく状態にあります。

ヘパリン類似物質（特にローションや泡スプレー）は優れた「モイスチャライザー」ですが、「エモリエント（蓋）」としての機能は、ワセリンなどの油分に比べると弱い場合があります。

理想的な使い方は「ハイブリッド」

重度の乾燥肌や、アトピー性皮膚炎でバリア機能が著しく低下している場合は、エモリエントとモイスチャライザーの調整および併用が推奨されることがあります。

• ① まず、ヘパリン類似物質で「水分を与える」（モイスチャライザー）
• ② その上から、ワセリンで「蓋をする」（エモリエント）

「ヘパリン類似物質を塗っているのにカサカサが治らない」という場合は、この「蓋」が足りていない可能性があります。当院では、お子さまの肌質を見極め、油性クリーム（ソフト軟膏）への変更や、ワセリンとの重ね塗り（重層塗布）を指導しています。モイスチャライザーとエモリエントには良い割合がありますので、当院では診察に合わせて調整し処方しています。

よくある質問 Q&A（顔への使用、副作用など）

「保湿しても治らない」場合はアトピー専門外来へ

保湿はアトピー治療の基礎（ベース）ですが、すでに起きてしまった「炎症（赤み・痒み）」は、保湿剤だけでは治せません。

「ヘパリン類似物質を毎日塗っているのに良くならない」「すぐにぶり返す」という場合は、皮膚の下で炎症がくすぶっている可能性があります。当院では、炎症の程度を評価し、適切な抗炎症薬（ステロイドやコレクチム、モイゼルトなど）と適切な保湿剤のベストな組み合わせを提案します。季節や本人の皮膚をみて保湿剤の種類も調整しています。

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