【ニキビは当院か皮膚科へ】思春期の肌悩み、小児皮膚科で解決！原因と種類を徹底解説｜杉並区・荻窪

こんにちは。荻窪にある長田こどもクリニックの副院長です。

思春期のシンボルとも言われる「ニキビ」。多くのお子さんが経験する自然な過程ですが、見た目の問題から学校生活に影響が出たり、自信をなくしてしまったりと、その悩みは決して小さなものではありません。「いつか治るから」と放置していると、跡に残ってしまうこともあります。当院では１８歳以下のニキビ治療外来を行っております。

「ニキビで病院なんて大げさかな？」と思われるかもしれませんが、ニキビは**「尋常性ざ瘡（じんじょうせいざそう）」という皮膚の病気**です。正しい知識を持って、適切な時期に専門家へ相談することが、きれいな肌への一番の近道です。この記事では、【原因・症状・診断編】として、ニキビの正体と、なぜ専門的なケアが必要なのかを詳しく解説していきます。

ニキビの正体：毛穴で何が起きている？

ニキビは、医学的には「尋常性ざ瘡」と呼ばれる、**毛穴（毛包）と、そこにつながる皮脂腺の慢性的な炎症性の病気**です。その発生には、主に4つの要因が複雑に関わっています[1]。

• 毛穴の詰まり（異常角化）：通常、毛穴の皮膚は新陳代謝で自然に剥がれ落ちます。しかし、何らかの原因でこのプロセスがうまくいかず、古い角質が毛穴の出口を塞いでしまいます。
• 皮脂の過剰分泌：思春期になると、アンドロゲンという性ホルモンの影響で皮脂腺が活発になり、皮脂の分泌量が急増します。出口を塞がれた毛穴の中に、この皮脂がどんどん溜まっていきます。
• アクネ菌の増殖：アクネ菌（C. acnes）は誰もが持つ常在菌ですが、皮脂を栄養源とし、酸素が少ない環境を好みます。皮脂が溜まって詰まった毛穴の中は、アクネ菌にとって絶好の繁殖場所となります。
• 炎症反応：増殖したアクネ菌が作り出す様々な物質が、体の免疫反応を引き起こし、毛穴の周りで「炎症」が起こります。これが、ニキビが赤く腫れたり、膿を持ったりする原因です。

この4つのステップが、ニキビ発生の基本的なメカニズムです。特に、おでこ・鼻・あごのニキビは、このメカニズムが顕著に現れる場所です。詳しい原因や部位ごとの対策については、こちらの記事もご覧ください。
→ 【医師監修】おでこ・鼻・顎！中学生のニキビの原因と治し方

ニキビの種類：あなたのニキビはどのタイプ？

ニキビは、進行度によって見た目が変わります。自分のニキビがどの段階かを知ることは、適切なケアの第一歩です。

炎症のないニキビ（コメド・面皰）

ニキビの初期段階で、「コメド（面皰）」と呼ばれます。毛穴に皮脂や角質が詰まった状態です。

• 白ニキビ（閉鎖面皰）：毛穴の出口が閉じたまま皮脂が溜まっている状態。ポツっとした白い点に見えます。
• 黒ニキビ（開放面皰）：毛穴が開き、溜まった皮脂が空気に触れて酸化し、黒く見えている状態。汚れが溜まっているわけではありません。

炎症を起こしたニキビ

コメドの中でアクネ菌が増殖し、炎症が起こった状態です。ここから跡に残るリスクが高まります。

• 赤ニキビ（紅色丘疹）：炎症によって赤く盛り上がった状態。触ると少し痛みを感じることがあります。
• 黄ニキビ（膿疱）：炎症がさらに進み、膿が溜まって黄色く見える状態。無理に潰すとニキビ跡の原因になります。
• しこりニキビ（結節・嚢腫）：炎症が毛穴の壁を破壊し、皮膚の深い部分にまで及んだ重症の状態。治った後もクレーターのような跡（瘢痕）を残しやすいです。

ニキビを悪化させる要因は？食事やストレスとの関係

「チョコレートを食べるとニキビができる」といった話をよく聞きますが、医学的にはどうなのでしょうか？

その他、睡眠不足やストレスはホルモンバランスを乱し、ニキビを悪化させることが知られています。また、肌への物理的な刺激（髪の毛の接触、頬杖、マスクの摩擦など）や、間違ったスキンケア（ゴシゴシ洗い、保湿不足）も悪化の要因となります。

なぜ病院へ？小児科皮膚科を受診するメリット

市販薬もたくさんありますが、ニキビで専門医を受診することには、それを上回る大きなメリットがあります。

• 正確な診断：ニキビのように見えて、実は他の皮膚疾患（酒さ、毛包炎など）である可能性もあります。正しい診断が、正しい治療の第一歩です。
• 保険適用の処方薬：市販薬とは作用機序が異なる、効果の高い様々な治療薬（外用薬・内服薬）を保険診療で受けることができます。
• ニキビ跡の予防：炎症が強くなる前に適切な治療を始めることで、最も厄介な「ニキビ跡」が残るリスクを大幅に減らすことができます。
• 個々に合った治療計画：ニキビの種類、重症度、肌質、生活習慣などを総合的に判断し、一人ひとりに最適な治療プランを提案してもらえます。

自己流のケアで悪化させたり、跡が残ってしまったりする前に、ぜひ一度専門家にご相談ください。

【小児科医の視点】思春期のニキビこそ、小児皮膚科に強い当院へ

「ニキビは皮膚科」が一般的ですが、私たちは**「思春期のお子さんのニキビこそ、当院で診る意義も大きい」**と考えています。小児科医はお子さんの成長と発達をトータルで診る専門家だからです。

思春期のニキビは、ホルモンバランスが大きく変化する第二次性徴の過程で現れる、ごく自然な生理現象の一部です。私たちは、皮膚の症状だけを診るのではなく、お子さんの成長過程全体を理解した上で、心と体・生活背景などからアプローチします。

次回予告：ニキビ治療編

今回はニキビの原因と種類、そして専門医に相談する大切さについて解説しました。しかし、一番知りたいのは「じゃあ、どうやって治すの？」ということですよね。

次回のブログでは、**【治療編】**として、当院で行っている具体的なニキビ治療について詳しく解説します。保険適用の塗り薬や飲み薬、スキンケアのポイントなど、明日から実践できる情報が満載です。ぜひご覧ください。

当院では、お子さま一人ひとりの肌の状態とライフスタイルに合わせた、最適なニキビ治療をご提案しています。
→ 長田こどもクリニックのニキビ治療外来について